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河南省人民政府辦公廳關于 加強三級公立醫院績效考核工作的實施 意見政策解讀

發布日期:2019-08-30 08:39:01 來源:河南政府網 發布者:喬楚風 瀏覽次數: 字體大小:

    一、《意見》出臺的背景是什么?有什么重要意義?

  (一)背景。

  為認真貫徹落實黨的十九大精神和“健康中原2030”規劃綱要,落實“改體制、建機制、優秩序、控費用、強考核”的工作要求,進一步深化公立醫院綜合改革、加快建立分級診療制度和現代醫院管理制度,按照《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號)、《國家中醫藥管理局關于印發三級公立中醫醫院績效考核指標的通知》(國中醫藥醫政函〔2019〕56號),研究制訂了本《意見》。

  (二)重要意義。

  公立醫院是我國醫療服務體系的主體,是人民群眾看病就醫的主要場所,既是醫療技術的先進性代表,又是醫改的主力軍隊伍,在分級診療中也起著至關重要的作用。是實現醫療服務高質量發展的主力軍,在全面建成小康社會、建設健康中原的進程中,地位尤為重要。實施公立醫院績效考核是公立醫院改革和現代醫院管理制度的重要內容,是要讓三級醫院在公立醫院績效考核的指揮棒引導下更好地履行公益性職責,同時在三級公立醫院率先開展績效考核也具有良好的示范效應。引導三級公立醫院進一步落實功能定位,提高醫療服務質量和效率,推進分級診療制度建設,為人民群眾提供高質量的醫療服務。

    二、三級公立醫院績效考核工作的原則和目標是什么?

  《意見》以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神及省委十屆八次全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持公益性,調動積極性,引導公立醫院進一步落實三級公立醫院功能定位,提高醫療服務質量和效率,增強人民群眾獲得感。

  這項工作分為兩步走:2019年,在全省啟動三級公立醫院績效考核工作,績效考核指標體系、標準化支撐體系、省級績效考核信息系統初步建立,探索建立績效考核結果運用機制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系,進一步落實公立醫院功能定位,內部管理更加規范,醫療服務整體效率有效提升,分級診療制度更加完善。

    三、三級公立醫院績效考核指標是什么?

  按照國家要求,圍繞醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等4個方面內容,落實國家三級公立醫院績效考核指標和三級公立中醫醫院績效考核指標。在今后工作中,結合我省實際,適時補充部分績效考核指標。

    一是醫療質量。

通過醫療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化、平安醫院創建等指標,考核醫院醫療質量和醫療安全。通過代表性的單病種質量控制指標,考核醫院重點病種、關鍵技術的醫療質量和醫療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標,考核醫院改善醫療服務效果。通過中醫藥服務占比等指標,考核中醫醫院功能定位、中醫藥服務能力、質量和強度。

    二是運營效率。

通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性,有效體現醫務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化,衡量醫院主動控制費用不合理增長情況。

    三是持續發展。

通過人才結構指標考核醫務人員穩定性,通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力,通過技術應用指標考核醫院引領發展和持續運行情況,通過公共信用綜合評價等級指標考核醫院信用建設,通過醫療事故、醫患關系指標考核平安醫院建設。

    四是滿意度評價。

通過門診患者、住院患者和醫務人員滿意度評價,衡量患者獲得感及醫務人員積極性,調動醫務人員積極性、主動性、創造性,進而提供高質量的醫療服務,進一步改善患者的醫療服務體驗,提升就醫滿意度,保障患者健康權益。

    四、三級公立醫院績效考核工作保障措施是什么?

  保障措施重點強調了推進三級公立醫院績效考核工作的組織領導、職責分工、結果運用和總結宣傳等要求。

    一是加強組織領導。

各地各部門要充分認識做好公立醫院績效考核工作的重要意義,充分發揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫院主動加強和改進醫院管理,加強內涵建設。

    二是明確職責分工。

各省轄市政府可以指定部門或機構代表公立醫院舉辦方和出資人,對三級公立醫院實施績效考核。省衛生健康委監督指導各地三級公立醫院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語“四統一”要求,加強質量控制,建設績效考核信息系統。財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、組織部門研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫保部門結合績效考核結果,調整完善政府投入和醫保政策。

    三是做好結果運用。

各地各有關部門要建立績效考核信息和結果部門共享機制,強化績效考核結果應用,將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,并與醫院評審評價、醫學中心和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。績效考核結果作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

    四是形成工作合力。

各地各有關部門要把績效考核作為推動深化醫改政策落地、將改革政策傳導至醫院和醫務人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機制問題。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,在清理甄別的基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長期債務。落實公立醫院薪酬制度改革政策。規范推進醫聯體建設,帶動基層服務能力提升。大力推進信息化建設,鼓勵探索應用疾病醫療診斷相關分組開展醫院管理,中醫醫院探索符合中醫疾病診療特點的醫院管理途徑。切實加強綜合監管,使日常監管與年度績效考核互補,形成推動公立醫院改革發展合力。

   五是做好總結宣傳。

各級衛生健康行政部門要會同相關部門,堅持科學考核,積極開展相關業務培訓,引導公立醫院和醫務人員樹立績效意識,健全績效管理和考核機制,將績效管理責任落實到具體崗位。要及時挖掘典型、總結經驗,為三級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好社會環境。


  

編輯:喬楚風

  

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